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2020医疗招聘考试中医学资料:积滞知识点总结

2020-11-10 11:51:10| 来源:萍乡中公教育

在中医事业单位考试中,中医儿科学第五章脾系疾病,在历年考试中所占分值为2~4分,约占中医儿科学的5%~10%,在A1、A2、A3、B1题型中均有涉及。重点考查:鹅口疮、口疮、泄泻、厌食、疳证、营养性缺铁性贫血。为了方便大家更好的掌握和记忆,萍乡人事考试网对中医儿科学第五章脾系疾病第四节积滞的知识点做了如下总结。

一、概述

1.概念:积滞是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行的的肠胃疾病。

2.好发年龄:小儿各年龄段均可发病,但以婴幼儿最为多见。

二、病因病机

1.病因:喂养不当,伤及脾胃,或脾胃虚损,复伤乳食。

2.病机:脾胃受损,纳化失和,乳食不消,积而不化,气滞不行,而成积滞。

3.病位:脾、胃。

三、临床诊断

1.病史:有伤乳、伤食史。

2.临床表现:以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,大便溏泄,酸臭或臭如败卵,或便秘为特征。可伴有烦躁不安,夜间哭闹或呕吐等症。

3.鉴别诊断:本病需与厌食鉴别。

厌食:长期食欲不振、厌恶进食为主症,一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。

四、辨证论治

1.辨证要点:根据病史、伴随症状以及病程长短以辨别其虚、实、寒、热。初病多实,积久则虚实夹杂,或实多虚少,或实少虚多。

2.治疗原则:消食化积、理气行滞。

3.分证论治

①乳食内积

症状:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热;舌红苔白厚或黄厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。

治法:消乳化食,和中导滞。

主方:乳积,消乳丸;食积,保和丸。

②脾虚夹积

症状:面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣;舌淡苔白腻,脉细滑,指纹淡滞。

治法:健脾助运,消食化滞。

主方:健脾丸。

③食积化热

症状:不思乳食,口干,脘腹胀满,腹部灼热,手足心热,心烦易怒,夜寐不安,小便黄,大便臭秽或秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。

治法:清热导滞,消积和中。

主方:枳实导滞丸。

小试牛刀:

积滞的常见临床表现不包括:

A.不思乳食,食而不化 B.脘腹胀满,嗳气吞酸

C.大便溏泄或秘结酸臭 D.形体消瘦,面色无华

E.烦躁不安,夜间哭闹

答案:D。

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(责任编辑:黄巧巧 )

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